وقتی چاقی با جراحی متابولیك درمان میشود
دكتر شهاب شهابی متخصص جراحی چاقی و متابولیك
ابتلا به سندرم متابولیك كه سندرم مقاومت به انسولین و سندرم «ایكس» نیز نامیده میشود به این معناست كه شما همزمان مبتلا به بیش از سه نارسایی مرتبط با متابولیسم هستید. این نارساییها عبارتند از:
چاقی بهویژه چاقی شكمی (چاقی سیبیشكل).
افزایش فشار خون سیستولیك (بالاتر از ١٢٠میلیمتر جیوه) یا فشار دیاستولیك (بالاتر از ٩٠ میلیمتر جیوه).
سطوح افزایش یافته تریگلیسرید و سطوح پایین كلسترول خوب.
مقاومت به انسولین. انسولین هورمونی است كه به تنظیم مقادیر قند خون كمك میكند. هرچه به اجزای بیشتری از سندرم متابولیك مبتلا باشید، به میزان بیشتری سلامت شما در معرض خطر است.
سندرم متابولیك نوعی ناهماهنگی هورمونی است. در نتیجه آن چاقی، دیابت نوع دوم، فشار خون و عملكرد نامناسب سوختوساز كلسترول ایحاد میشود. سندرم متابولیك (سندرم سوختوساز) میتواند باعث بیماریهای قلبی و عروقی شود.
البته غیر از دو پیامد اصلیاش یعنی دیابت و بیماریهای قلبی - عروقی با عوارض بسیار دیگری همچون كبد چرب، استئاتوز كبدی، سیروز كبدی، نارسایی مزمن كلیه، آلبومینوری، هیپریوریسمی و نقرس، سندرم تخمدان پلیكیستیك و سندرم آپنه هنگام خواب نیز مطرح است.
در هر حال هنوز خط مقدم درمان سندرم متابولیك اصلاح شیوه زندگی یعنی داشتن برنامه غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم در جهت كاهش وزن است و در صورت بروز نیاز به مصرف دارو كارآمدترین دارو متفورمین بوده است. در موارد چاقی شدید كه به روشهای فوق پاسخ ندهد درمان جراحی كمككننده خواهد بود.
تمام روشهای استاندارد جراحی چاقی مانند اسلیو معده و انواع بایپس معده باعث كنترل و بهبود قابل توجه دیابت تیپ دو، فشار خون و چربی خون در افراد چاق میشود؛ لذا به جراحی چاقی جراحی متابولیك گفته میشود.
از آنجا كه ثابت شده است درمان طبی در مقایسه با جراحی متابولیك دارای عوارض بیشتر درازمدت و كنترل ضعیفتر قند خون است امروزه جراحی متابولیك بهعنوان یكی از درمانهای قطعی دیابت تیپ دو مطرح است. باید توجه داشت جراحی متابولیك روشهای مختلفی دارد و بسته به شرایط و وضعیت بیمار به طرق مختلف انجام میشود.