معضل بزرگی پروستات در مردان میانسال
هر مرد میانسال با مشاهده علائم بزرگی خوشخیم پروستات (شامل سختی در ادرار كردن، تكرر ادرار و...) در اولین اقدام لازم است به متخصص اورولوژی مراجعه كند تا بعد از اخذ دقیق شرح حال، تحت معاینه اولیه مجرای ادراری، مثانه و پروستات قرار گیرد. معمولا لازم است برای ارزیابی اولیه آزمایش خون مربوط به پروستات (PSA) و آزمایش ادرار و سونوگرافی از سیستم ادراری با مثانه پر و خالی انجام شود. بر اساس شرح حال بالینی، شدت علائم و معاینات و جواب آزمایشها و سونوگرافی، پزشك نحوه درمان را مشخص میكند:
قدم اول درمان: شامل توصیههای رفتاری است از جمله كاهش وزن، ورزش منظم بهخصوص به منظور تقویت عضلات كف لگن با استفاده از ورزشهای كگل، گرم نگه داشتن خود و خصوصا اجتناب از قرار گرفتن در معرض سرما، درمان یبوست، كاهش استرس و عدم نگه داشتن ادرار خود و ادرار كردن مكرر و منظم حتی اگر فشار ادرار زیادی نداریم و... .
قدم دوم درمان: در صورت صلاحدید پزشك، شروع داروست كه شامل دو دسته است:
دسته اول داروهای كوچك كننده پروستات (این داروها در مصرف طولانیمدت با تغییرات هورمونی به كاهش سطح تستسترون در خون و در نتیجه كاهش حجم پروستات منجر میشوند و علائم را بهصورت نسبی بهبود میبخشند. نكته قابل توجه این است كه این دارو در پروستاتهای بزرگتر از 50 سیسی موثر بوده و در مردان فعال از نظر جنسی، ممكن است با مصرف این دسته از داروها، اختلال نعوظ پدید آید.
دسته دوم داروهای شل كننده عضلات پروستات هستند كه برخلاف دسته دارویی قبلی، شروع بهبود علائم، ظرف یك هفته از مصرف دارو رخ میدهد.
در صورت بهبود علائم و رضایت بیمار، مصرف این دسته دارویی لازم است بهصورت طولانیمدت ادامه یابد و با قطع دارو، مجددا علائم برمیگردد. از جمله داروهای گیاهی این دسته، میتوان به عصاره تخم كدو اشاره كرد به گونهای كه گاهی در برخورد با علائم خفیف، پزشك صرفا توصیه به مصرف روزانه 50 عدد تخم خام كدوی تنبل(PUMPKIN SEED)میكند.
قدم سوم درمان: در صورت اثربخش نبودن روشهای قبلی، درمان جراحی توصیه میشود كه در هفته آینده بیشتر درباره اش خواهم گفت.