اختلال هیپوسپادیاس یا ختنه مادرزادی
اختلالات مربوط به دستگاه ادراری تناسلی صرفا در بزرگسالان رخ نمی‌دهد و گاهی حتی کودکان و حتی نوزادان را گرفتار می‌کند. ناآگاهی نسبت به این موضوع و تأکید والدین بر انجام ختنه در زمان مورد نظر بدون توجه به مشکلات دستگاه ادراری تناسلی در نوزدان یا کودکان پسر و بدون توجه به معاینات و دستورات پزشک گاهی می‌تواند نتایج وخیمی به بار آورد.
هیپوسپادیاس یك نقص مادرزادی است كه به علت اختلال در تكامل مجرای ادراری، سوراخ خروجی این مجرا در محل صحیح خود یعنی نوك آلت قرار نمی‌گیرد و بسته به‌شدت بیماری، این سوراخ خروجی ادرار ممكن است در زیر نوك آلت، در تنه آلت یا در محل اتصال آلت به كیسه بیضه‌ها و حتی پایین‌تر به سمت مقعد قرار گیرد.
این اختلال معمولا با انحنای آلت به پایین (كوردی ونترال) همراه است و همچنین پوست اضافه محل ختنه گاه فرم مخصوصی شبیه كلاهك دارد.
نكته مهم در برخورد با این بیماری، این است كه ختنه به شیوه معمول در این كودكان به‌هیچ‌وجه نباید انجام شود تا در زمان مقتضی برای جراحی ترمیمی، از پوست اضافه جهت ترمیم مجرا استفاده كرد. انجام ختنه مرسوم در این كودكان، نتایج نهایی جراحی ترمیمی را بد خواهد كرد.
همچنین در موارد هیپوسپادیاس شدید، پزشك باید كودك را از نظر سایر اختلالات غددی و جنسی و حتی كروموزومال بررسی كند.
از علل ایجاد این اختلال در كودك، احتمالا تغییرات هورمونی در ابتدای دوران جنینی است. همچنین در مطالعات انجام شده، شیوع این بیماری در نوزادان حاصل روش‌های كمك‌باروری مثل آی‌وی‌اف (IVF) در مادران بالای ۳۵ سال و چاق، مختصری بالاتر است.
این بیماری منجر به اختلال در ادرار كردن طبیعی كودك می‌شود، انحنای آلت رو به پایین رخ می‌دهد و همچنین مشكلات روان‌شناختی در مورد متفاوت بودن نسبت به حالت عادی در كودك پدید می‌آورد.
درمان این بیماری، جراحی است كه روش آن بسته به‌شدت اختلال اولیه و محل قرارگیری خروجی ادرار، متفاوت است و گاهی جراحی‌های دومرحله‌ای برای ترمیم لازم است.
بعد از عمل، معمولا كاتتر یا نوعی سوند مجرا برای كودك تعبیه می‌شود كه بین پنج تا ده روز حفظ می‌شود و این موضوع با توجه به سن پایین كودكانی كه تحت جراحی قرار می‌گیرند، سختی‌های زیادی برای والدین پدید می‌آورد.