printlogo


آنچه از پرخوری عصبی و درمان آن باید بدانید
دکتر شهاب شهابی فلوشیپ جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی


 پرخوری عصبی
(bulimia nervosa) نوعی اختلال تغذیه‌ای پیچیده است که در آن فرد به‌صورت غیرقابل کنترل شروع به غذاخوردن می‌کند و سپس با روش‌های مختلف سعی در دفع مواد غذایی می‌کند! افراد مبتلا به بولیمیا بعد از پرخوری از طریق داروهای ملین، قرص‌های لاغری، استفراغ عمدی و حتی تنقیه سعی در جبران و دفع غذای خورده‌شده می‌کنند.
علت بولیمیا هنوز به‌طور کامل شناخته نشده و ترکیبی از عوامل ژنتیکی، روان‌شناختی، محیطی و اجتماعی در آن نقش دارند. استرس و اضطراب در میان این افراد دیده می‌شود و معمولا نسبت به وزن و تناسب اندام خود وسواس بیش‌ازحدی دارند. این افراد معمولا از کمبود اعتمادبه‌نفس، تصویر ذهنی منفی از ظاهر خود و آسیب‌های روحی رنج می‌برند. برخی مبتلایان به این بیماری ممکن است دست به رژیم‌های سخت و ورزش بیش‌ازحد بزنند که به دنبال آن ممکن است به بی‌اشتهایی عصبی(آنورکسیا نروزا) نیز مبتلا شوند. خوردن مقادیر زیاد و غیرمعمول غذا در یک وعده، نخوردن طولانی‌مدت بعد از پرخوری، پرهیز از غذاخوردن در حضور دیگران، دندان و لثه آسیب‌دیده، رفتن به دستشویی بعد از وعده‌غذایی، خودآزاری و آثار زخم در بدن می‌تواند از نشانه‌های تشخیص افراد مبتلا به این بیماری باشد.
همانگونه که ذکر شد اکثر افراد مبتلا به بولیمیا به‌دلیل رفتارهای جبرانی بعد از خوردن زیاد، وزن طبیعی یا افزایش وزن کمی دارند و بر خلاف افراد مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی دچار کاهش وزن شدید نمی‌شوند اما بولیمیا می‌تواند عوارضی نظیر پوسیدگی دندان، خشکی پوست، اختلالات کلیوی، مشکلات بارداری برای مادر و جنین نظیر سقط‌جنین، مرده‌زایی، یائسگی‌زودرس و قاعدگی‌نامنظم، پارگی مری به‌دلیل عُق‌زدن مکرر، کم‌خونی و کاهش فشارخون و... به‌وجود آورد. با مصرف وعده‌های غذایی منظم و دلپذیر در جمع خانواده و پرهیز از صحبت‌کردن در مورد وزن در خانه و به جای آن درپیش‌گرفتن سبک زندگی سالم می‌توان تا حدی از اختلالات تغذیه‌ای فرزندان پیشگیری کرد.
به‌دلیل ریشه مسائل روحی و روان‌شناختی، نقش مشاور و روانپزشک در درمان بولیمیا پررنگ است. روان‌درمانی باید شامل فرد و خانواده و نزدیکان فرد باشد. درمان شامل آموزش، تغذیه سالم، قطع چرخه پرخوری، ناشتایی و دفع مواد غذایی، حل مشکلات روحی و تنش‌ها، دورکردن افکار منفی نسبت به ظاهر بدن و کنارگذاشتن باورهای غلط افزایش وزن است. در برخی موارد مصرف داروهای ضد افسردگی نظیر فلوکستین تحت‌نظر روانپزشک نیز نیاز است.