جراحی نوین سنگ كلیه چطور انجام می‌شود؟
خوشبختانه امروزه در بیشتر كلینیك‌های اورولوژی، روش‌های نوین جراحی‌های كم‌تهاجمی، جایگزین روش‌های جراحی باز شده‌اند.
بیماری كه قبلا برای سنگ هشت میلی‌متری حالب، تحت جراحی باز با حداقل برش 15 سانتی‌متر قرار می‌گرفت و حداقل دو هفته از فعالیت‌های روزمره خود دور بود، امروزه بدون هیچ برشی و به‌صورت بسته در كمتر از نیم‌ساعت تحت جراحی قرار می‌گیرد و عصر روز عمل بدون هیچ مشكلی ترخیص می‌شود و از فردای روز عمل می‌تواند به زندگی بازگردد. معیارهای مختلفی در انتخاب نوع روش جراحی موثر است از جمله محل قرار‌گیری سنگ، اندازه سنگ، جنس احتمالی سنگ‌ها (برخی سنگ‌ها پاسخ مناسب به سنگ‌شكن برون اندامی یا همان ESWL نمی‌دهند)، وزن و سن بیمار و بیماری‌های همراه.
خوشبختانه این روش‌های جراحی در مورد سنگ‌های داخل كلیه نیز صدق می‌كند. جراحی PCNL یكی از روش‌های نوین است برای درمان سنگ‌های بزرگ داخل كلیه كه معمولا ابعادی بالای سه تا چهار سانتی‌متر دارند. در این روش با استفاده از سوزن مخصوص از پهلو وارد كلیه شده و با برش پوستی حدود 5/1 سانتی‌متر، با دستگاه مخصوص نفروسكوپ وارد فضای كلیه شده و سنگ را می‌شكنیم و قطعات سنگ را به‌طور كامل خارج می‌كنیم. این روش جراحی جایگزین برش‌های جراحی 25 سانتی‌متری قدیم است كه با آسیب زیادی به كلیه همراه بوده است. بیمار بعد از عمل، به‌طور معمول یك شب بستری شده سپس با حال عمومی خوب مرخص می‌شود و طی سه تا چهار روز، به فعالیت روزمره برمی‌گردد. در روش دیگری به نام RIRS ، از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شده، سپس از طریق لوله حالب (لوله متصل‌كننده مثانه به كلیه) وارد كلیه شده و با كمك یورتروسكوپ انعطاف‌پذیر و لیزر هولمیوم سنگ‌های داخل كلیه خرد و پودر شده سپس خارج می‌شویم. این روش به‌طور معمول برای سنگ‌های كمتر از دو سانتی‌متر كلیه به كار می‌رود و بدون هیچ برش پوستی، سنگ از بین می‌رود و فرد یك روز بعد از عمل ترخیص می‌شود و بعد از 48ساعت به عملكرد روزمره طبیعی خود برمی‌گردد.
توصیه‌های معمول برای افراد دارای سابقه سنگ ادراری:
رعایت رژیم غذایی كم نمك ، كم پروتئین و كاهش مصرف خوراكی‌های حاوی مواد نگهدارنده و كنسروها.
مصرف فراوان آب در طی شبانه‌روز به گونه‌ای كه رنگ ادرار شفاف باشد.
كاهش وزن و تحرك روزانه.
ارزیابی سونوگرافی و معاینه سالانه توسط ارولوژیست.
بیماری كه قبلا برای سنگ هشت میلی‌متری حالب، تحت جراحی باز با حداقل برش 15 سانتی‌متر قرار می‌گرفت و حداقل دو هفته از فعالیت‌های روزمره خود دور بود، امروزه بدون هیچ برشی و به‌صورت بسته در كمتر از نیم‌ساعت تحت جراحی قرار می‌گیرد و عصر روز عمل بدون هیچ مشكلی ترخیص می‌شود و از فردای روز عمل می‌تواند به زندگی بازگردد. معیارهای مختلفی در انتخاب نوع روش جراحی موثر است از جمله محل قرار‌گیری سنگ، اندازه سنگ، جنس احتمالی سنگ‌ها (برخی سنگ‌ها پاسخ مناسب به سنگ‌شكن برون اندامی یا همان ESWL نمی‌دهند)، وزن و سن بیمار و بیماری‌های همراه.
خوشبختانه این روش‌های جراحی در مورد سنگ‌های داخل كلیه نیز صدق می‌كند. جراحی PCNL یكی از روش‌های نوین است برای درمان سنگ‌های بزرگ داخل كلیه كه معمولا ابعادی بالای سه تا چهار سانتی‌متر دارند. در این روش با استفاده از سوزن مخصوص از پهلو وارد كلیه شده و با برش پوستی حدود 5/1 سانتی‌متر، با دستگاه مخصوص نفروسكوپ وارد فضای كلیه شده و سنگ را می‌شكنیم و قطعات سنگ را به‌طور كامل خارج می‌كنیم. این روش جراحی جایگزین برش‌های جراحی 25 سانتی‌متری قدیم است كه با آسیب زیادی به كلیه همراه بوده است. بیمار بعد از عمل، به‌طور معمول یك شب بستری شده سپس با حال عمومی خوب مرخص می‌شود و طی سه تا چهار روز، به فعالیت روزمره برمی‌گردد. در روش دیگری به نام RIRS ، از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شده، سپس از طریق لوله حالب (لوله متصل‌كننده مثانه به كلیه) وارد كلیه شده و با كمك یورتروسكوپ انعطاف‌پذیر و لیزر هولمیوم سنگ‌های داخل كلیه خرد و پودر شده سپس خارج می‌شویم. این روش به‌طور معمول برای سنگ‌های كمتر از دو سانتی‌متر كلیه به كار می‌رود و بدون هیچ برش پوستی، سنگ از بین می‌رود و فرد یك روز بعد از عمل ترخیص می‌شود و بعد از 48ساعت به عملكرد روزمره طبیعی خود برمی‌گردد.
توصیه‌های معمول برای افراد دارای سابقه سنگ ادراری:
رعایت رژیم غذایی كم نمك ، كم پروتئین و كاهش مصرف خوراكی‌های حاوی مواد نگهدارنده و كنسروها.
مصرف فراوان آب در طی شبانه‌روز به گونه‌ای كه رنگ ادرار شفاف باشد.
كاهش وزن و تحرك روزانه.
ارزیابی سونوگرافی و معاینه سالانه توسط ارولوژیست.
