افزایش افراد در فهرست انتظار پیوند

افزایش افراد در فهرست انتظار پیوند

علی موسوی رئیس انجمن بیماری‎های کلیوی


 ویروس کرونا، مرگ و میر زیادی را برای بیماران کلیوی ایجاد و فهرست انتظار بیماران افزایش پیدا کرده است. اگر سال گذشته، 800 نفر در انتظار پیوند کلیه بودند، این تعداد بعد از شیوع ویروس کرونا به 1500 نفر رسیده‌است. افزایش تعداد افراد در لیست انتظار در زمان شیوع ویروس کرونا، به این دلیل است که در این مدت پیوندی انجام نشده و بنابراین
تعداد درخواست‌ها افزایش پیدا کرده‌است.
یکی دیگر از دلایل افزایش مرگ و میر‌ این است که مدت زمان انتظار در دیالیز هم افزایش یافته‌است. در گذشته هم درباره دیالیز بیماران کلیوی، با مشکل روبه‏رو بودیم. بیماران کلیوی که دیالیز هم می‎شوند، حالا با مشکل مدت زمان نوبت‏دهی طولانی در مراکز دیالیز، مواجهه شده‏اند. دیالیز تنها 10درصد کار کلیه را انجام می‏دهد و درمان قطعی بیماران کلیوی نیست و تنها می‏تواند آنها را زنده نگاه دارد. این پیوند کلیه است که می‏تواند حیات را دوباره به فرد بازگرداند. به جز این اما کیفیت دستگاه‏های دیالیزی در بسیاری از مراکز و بیمارستان‏های کشور، پایین است. بعضا دستگاه‏های دیالیز، عمر بالایی دارند و از نظر کیفی، مناسب انجام دیالیز نیستند. بیماران کلیوی اما برای زنده ماندن، مجبورند دیالیز شوند و از این دستگاه‎ها استفاده کنند.
 درست است که انجام عمل پیوند حکم حیاتی برای بیماران کلیوی دارد، اما انجام عمل جراحی پیوند کلیه به این سادگی‎ها نیست. برای این عمل باید پروتکل‏هایی انجام شود که در شرایط شیوع ویروس کرونا، انجام آنها شاید به نفع بیماری که عضوی را دریافت می‎کند، نباشد. برای این که بیمار بتواند عضوی را دریافت کندباید سیستم ایمنی بدنش به شدت پایین بیاید. با این اتفاق، بیمار می‏تواند، عضو خارجی را در بدن خود قبول کند. این درحالی است که با توجه به شیوع ویروس کرونا، احتمال ابتلا در بیماری که سیستم ایمنی بدنش کاهش پیدا کرده، به شدت زیاد است.
بیماران کلیوی باید حجم بالایی کورتون مصرف کنند تا سیستم ایمنی بدنشان کاهش پیدا کند. چند سال پیش که خودم پیوند کلیه شدم، خاطرم هست که در روزهای اول، 16 قرص کورتون، پنج میلی گرمی باید استفاده می‏کردم. بعد از چند روز، میزان قرص تجویزی کاهش و به سه کورتون در روز کاهش پیدا کرد اما بعد از مرخصی و تا آخر عمر، همه بیماران پیوندی باید حداقل یک قرص کورتون را در روز مصرف کنند. با این شرایط، انجام عمل جراحی پیوند اعضا، به شدت خطرناک است. البته چند روزی می‏شود که مراکز اهدای بیماری‏های کلیوی شروع به کار کرده‎اند و حالا در دو بیمارستان انجام پیوند کلیه، صورت می‎گیرد؛ اما در این مدت، بیماران کلیوی زیادی، جان خود را
از دست داده‏اند.