افزایش افراد در فهرست انتظار پیوند
علی موسوی رئیس انجمن بیماریهای کلیوی
ویروس کرونا، مرگ و میر زیادی را برای بیماران کلیوی ایجاد و فهرست انتظار بیماران افزایش پیدا کرده است. اگر سال گذشته، 800 نفر در انتظار پیوند کلیه بودند، این تعداد بعد از شیوع ویروس کرونا به 1500 نفر رسیدهاست. افزایش تعداد افراد در لیست انتظار در زمان شیوع ویروس کرونا، به این دلیل است که در این مدت پیوندی انجام نشده و بنابراین
تعداد درخواستها افزایش پیدا کردهاست.
یکی دیگر از دلایل افزایش مرگ و میر این است که مدت زمان انتظار در دیالیز هم افزایش یافتهاست. در گذشته هم درباره دیالیز بیماران کلیوی، با مشکل روبهرو بودیم. بیماران کلیوی که دیالیز هم میشوند، حالا با مشکل مدت زمان نوبتدهی طولانی در مراکز دیالیز، مواجهه شدهاند. دیالیز تنها 10درصد کار کلیه را انجام میدهد و درمان قطعی بیماران کلیوی نیست و تنها میتواند آنها را زنده نگاه دارد. این پیوند کلیه است که میتواند حیات را دوباره به فرد بازگرداند. به جز این اما کیفیت دستگاههای دیالیزی در بسیاری از مراکز و بیمارستانهای کشور، پایین است. بعضا دستگاههای دیالیز، عمر بالایی دارند و از نظر کیفی، مناسب انجام دیالیز نیستند. بیماران کلیوی اما برای زنده ماندن، مجبورند دیالیز شوند و از این دستگاهها استفاده کنند.
درست است که انجام عمل پیوند حکم حیاتی برای بیماران کلیوی دارد، اما انجام عمل جراحی پیوند کلیه به این سادگیها نیست. برای این عمل باید پروتکلهایی انجام شود که در شرایط شیوع ویروس کرونا، انجام آنها شاید به نفع بیماری که عضوی را دریافت میکند، نباشد. برای این که بیمار بتواند عضوی را دریافت کندباید سیستم ایمنی بدنش به شدت پایین بیاید. با این اتفاق، بیمار میتواند، عضو خارجی را در بدن خود قبول کند. این درحالی است که با توجه به شیوع ویروس کرونا، احتمال ابتلا در بیماری که سیستم ایمنی بدنش کاهش پیدا کرده، به شدت زیاد است.
بیماران کلیوی باید حجم بالایی کورتون مصرف کنند تا سیستم ایمنی بدنشان کاهش پیدا کند. چند سال پیش که خودم پیوند کلیه شدم، خاطرم هست که در روزهای اول، 16 قرص کورتون، پنج میلی گرمی باید استفاده میکردم. بعد از چند روز، میزان قرص تجویزی کاهش و به سه کورتون در روز کاهش پیدا کرد اما بعد از مرخصی و تا آخر عمر، همه بیماران پیوندی باید حداقل یک قرص کورتون را در روز مصرف کنند. با این شرایط، انجام عمل جراحی پیوند اعضا، به شدت خطرناک است. البته چند روزی میشود که مراکز اهدای بیماریهای کلیوی شروع به کار کردهاند و حالا در دو بیمارستان انجام پیوند کلیه، صورت میگیرد؛ اما در این مدت، بیماران کلیوی زیادی، جان خود را
از دست دادهاند.