كمر دردهای اورژانسی را بشناسیم
اگر از كمر درد رنج می‌برید، بهتر است بدانید كه شما در این تجربه دردناك تنها نیستید. حدود 80 درصد افراد بالغ در دوران زندگی این تجربه دردناك را داشته‌اند.
بیشتر دردهایی كه در ناحیه كمر احساس می‌شود مربوط به اجزای آن است كه شامل عضلات، رباط‌ها، مهره‌ها و دیسك بین آنهاست، ولی درصد كمتری از دردها مربوط به این اجزا نیست، مثلا دردهای مرتبط با سنگ كلیه، عفونت‌های سیستم ادراری، دردهای ناشی از بارداری یا بیماری خطرناكی به نام آنورریسم آئورت شكمی كه ناشی از آسیب دیواره شریان حیاتی بدن است.
دردهای ناحیه كمر می‌تواند تیز یا مبهم، حاد یا مزمن و در همان موضع یا انتشاری باشد كه براساس همین شرح حال بالینی بیمار، می‌توان تا حدود زیادی به علت ایجاد كمردرد پی برد و در گام بعد اقدام تشخیصی یا درمانی بیمار را مشخص كرد.
اگر بیمار مبتلا به سرطان در خانواده یا نزدیكان دارید كه بتازگی مبتلا به كمردرد شده است و با درمان‌های ضد درد معمول بهبود نمی‌یابد یا بیشتر هنگام استراحت و شب‌ها درد كمر ایجاد می‌شود، متاسفانه می‌تواند نشانه‌ای از متاستاز و پخش شدن سرطان در بدن بیمار از جمله ستون مهره‌های او باشد كه البته اقدامات تشخیصی بیشتری را طلب می‌كند.
دردهای انتهایی ستون مهره‌ها كه به اندام تحتانی انتشار می‌یابد، می‌تواند مطرح‌كننده فشار دیسك به اعصاب خارج شده از ستون مهره‌ها و حس و حركت آنها باشد. بیشتر بیمارانی كه به علت آسیب‌های دیسك بین‌مهره‌ای دچار دردهای شدید و غیرقابل تحمل كمر و اندام تحتانی می‌شوند و به اورژانس مراجعه می‌كنند به‌جز درمان علائمی درد بیمار و ارجاع سرپایی به جراح مغزو اعصاب، اقدام درمانی دیگری از جمله بستری نیاز ندارند. دردهای ناحیه كمر اگر همراه با بی‌اختیاری ادرار و مدفوع باشد، نشانه‌ای از فشار به اعصاب انتهایی نخاع و از موارد اورژانسی پزشكی است.
همیشه تشخیص علت كمردرد به‌سادگی صورت نمی‌پذیرد و گاهی حتی نیاز به بستری بیمار و انجام اقدامات تصویر‌برداری و آزمایش‌های گوناگون است، ولی در موارد حاد (كمتر از چهار هفته) كه علائم خطر ذكر شده، موجود نیست و بر اثر ضربه ایجاد نشده است، درمان علامتی بر اساس شرح حال گرفته شده از بیمار، اقدامی صحیح و قابل اعتماد است.
بیشتر دردهایی كه در ناحیه كمر احساس می‌شود مربوط به اجزای آن است كه شامل عضلات، رباط‌ها، مهره‌ها و دیسك بین آنهاست، ولی درصد كمتری از دردها مربوط به این اجزا نیست، مثلا دردهای مرتبط با سنگ كلیه، عفونت‌های سیستم ادراری، دردهای ناشی از بارداری یا بیماری خطرناكی به نام آنورریسم آئورت شكمی كه ناشی از آسیب دیواره شریان حیاتی بدن است.
دردهای ناحیه كمر می‌تواند تیز یا مبهم، حاد یا مزمن و در همان موضع یا انتشاری باشد كه براساس همین شرح حال بالینی بیمار، می‌توان تا حدود زیادی به علت ایجاد كمردرد پی برد و در گام بعد اقدام تشخیصی یا درمانی بیمار را مشخص كرد.
اگر بیمار مبتلا به سرطان در خانواده یا نزدیكان دارید كه بتازگی مبتلا به كمردرد شده است و با درمان‌های ضد درد معمول بهبود نمی‌یابد یا بیشتر هنگام استراحت و شب‌ها درد كمر ایجاد می‌شود، متاسفانه می‌تواند نشانه‌ای از متاستاز و پخش شدن سرطان در بدن بیمار از جمله ستون مهره‌های او باشد كه البته اقدامات تشخیصی بیشتری را طلب می‌كند.
دردهای انتهایی ستون مهره‌ها كه به اندام تحتانی انتشار می‌یابد، می‌تواند مطرح‌كننده فشار دیسك به اعصاب خارج شده از ستون مهره‌ها و حس و حركت آنها باشد. بیشتر بیمارانی كه به علت آسیب‌های دیسك بین‌مهره‌ای دچار دردهای شدید و غیرقابل تحمل كمر و اندام تحتانی می‌شوند و به اورژانس مراجعه می‌كنند به‌جز درمان علائمی درد بیمار و ارجاع سرپایی به جراح مغزو اعصاب، اقدام درمانی دیگری از جمله بستری نیاز ندارند. دردهای ناحیه كمر اگر همراه با بی‌اختیاری ادرار و مدفوع باشد، نشانه‌ای از فشار به اعصاب انتهایی نخاع و از موارد اورژانسی پزشكی است.
همیشه تشخیص علت كمردرد به‌سادگی صورت نمی‌پذیرد و گاهی حتی نیاز به بستری بیمار و انجام اقدامات تصویر‌برداری و آزمایش‌های گوناگون است، ولی در موارد حاد (كمتر از چهار هفته) كه علائم خطر ذكر شده، موجود نیست و بر اثر ضربه ایجاد نشده است، درمان علامتی بر اساس شرح حال گرفته شده از بیمار، اقدامی صحیح و قابل اعتماد است.
