اختلال شخصیتی یا پارانوئید باعث می‌شود که کل زندگی افراد را تحت تاثیر قرار داده و دچار پیامدهای بدتری شود. شک و تردید در افراد بسیار شایع است؛ بخشی از این شک و تردید طبیعی است. اما شک کردن بخشی از اختلال وسواس فکری و عملی است. بعضی از زوجین می‌خواهندبا اعتماد به یکدیگر، با شریک زندگی‌شان رشد کنند. اما ممکن است احساس ناامنی، شک و تردید چنان درگیرشان کند که با وجود این‌که به دنبال حفظ رابطه عاطفی خود هستند به شدت رابطه را دچار آسیب کنند. نشانه‌های بدبینی در اوایل بزرگسالی با علائمی مانند بدگمانی و سوءظن در مواردی که قابل اثبات نیست آغاز می‌شود. سوءتعبیرهای مداوم و تفسیر اشتباه از رفتار و نیت اطرافیان و بدخواه دانستن دیگران در این افراد همواره دیده می‌شود. آنها تصور می‌کنند که اطرافیان قصد فریب آنها را دارند و نسبت به تعهد و وفاداری دیگران مشکوک هستند. اصولا به کسی اعتماد ندارند و اطرافیان‌شان را نمی‌توانند ببخشند. آسیب‌های ناشی از وهم خیانت به قدری تدریجی و آهسته صورت می‌گیرد که می‌تواند ناگهان منجر به از دست دادن رابطه شود.